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中年女性多发甲状腺癌有声音嘶哑等症状需警惕

发布时间:2021-02-22 15:37:44 阅读: 来源:炭化炉厂家

中年女性多发甲状腺癌 有声音嘶哑等症状需警惕

作者:林辉

去年12月28日,58岁的阿根廷女总统被诊断患上甲状腺癌。今年1月7日接受“甲状腺癌”肿瘤摘除术,病理检验显示肿瘤为良性。

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先被诊断为患癌,手术后又被判定为“从未患甲状腺癌”,女总统被误诊了吗?按美联社的说法,医生通常在术前难以确信患者患上甲状腺癌,一般需等手术取出部分甲状腺才能判断肿瘤为良性还是恶性。

那么,甲状腺癌的判定标准究竟是什么?其治疗原则和手段有哪些?记者采访了河南省肿瘤医院甲状腺肿瘤研究所所长、主任医师秦建武。

甲状腺癌判定有标准

“美联社的这个说法并不准确的,按照国际权威——美国甲状腺协会(ATA)推荐的治疗指南,典型甲状腺癌通过专业甲状腺彩超检查即可确诊,病情复杂的也可通过甲状腺细针吸取细胞学活检确定肿物性质。”秦建武说,通过高分辨率的彩超可以检测到直径1~2毫米的肿瘤,符合率达到了86%以上,甲状腺细针穿细胞学检查是在彩超的引导下进行的检测,对诊断甲状腺癌的敏感和抟异性都在80%以上。

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,早期缺乏特征性临床表现。不过,秦建武表示,95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别予以警惕,“如果病人声音嘶哑或饮水时呛咳,呼吸困难或吞咽困难,应高度怀疑甲状腺癌”。

手术是首选治疗手段

“很多病人都认为患了癌症,除了手术外,还要进行化疗、放疗等治疗,其实这是一个误区。”秦建武说,从临床实践上来说,化疗对甲状腺癌无效,对于个别恶性特别高的可以做分子靶向药物治疗;放疗仅仅适用于极少数病人;核素治疗作为辅助手段也只适用于已经肺转移、骨转移的病人。

“手术治疗是甲状腺癌的首选和最有效的治疗手段,规范化的外科手术是治愈甲状腺癌的关键。”秦建武说,近年甲状腺癌的发病率明显升高,只要及时发现,正确诊断,规范手术及综合治疗,远期存活率非常高,甚至不影响生命。

甲状腺癌虽然大多数病期较长,生长缓慢,但仍属致命性疾病,应积极治疗,正确处理,得到较高的治愈机会。因此,作为病人要及时找有经验的专科医生就诊;作为医生要少漏诊,重视甲状腺癌的规范手术,尽量避免二次手术。

40~60岁的女性患者比男性多3倍左右,可能跟内分泌失调有关。通过每年的体检就可以做到早发现、早治疗。相比其他肿瘤,甲状腺肿瘤的良性比率及早期生存率也比较高。童年时有过头颈部放射线照射史、全身放疗史或者有甲状腺癌家族史的人更应注意,每年做一次彩超检查很有必要。

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